Tel.: 8 676 20220
Darbo valandos: I-V 08.00-17.00
Santariškių g. 5, Vilnius, procedūriniame kabinete, 08.01-08.31d. dirbsime tris dienas per savaitę, antradienį, trečiadienį, ketvirtadienį 8:00-12:00val., kai nėra reikalinga registracija.

TTH (TSH) | Tirotropinis Hormonas

TTH (TSH anglų k.) | Tirotropinis Hormonas | Tirotropinas | Skydliaukę Stimuliuojantis Hormonas | TTH tirotropino koncentracijos tyrimas | Skydliaukės Kraujo Tyrimas

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TTH, tirotropinas), TTH gaminamas specifinėse hipofizės ląstelėse, TTH (tirotropinio hormono) atsipalaidavimas hipofizėje yra centrinis tiroidinių hormonų biologinio veikimo reguliavimo mechanizmas. TTH pasižymi stimuliuojančiu poveikiu visuose skydliaukės hormonų formavimosi ir sekrecijos etapuose. Taigi TTH yra labai jautrus ir specifiškas skydliaukės funkcijos vertinimo žymuo ir yra ypač tinkamas ankstyvai skydliaukės diagnostikai.

Tirostimuliuojantis hormonas (TSH) yra vienas svarbiausių skydliaukės funkcijos rodiklių. Šį hormoną gamina priekinė hipofizės dalis – adenohipofizė. TSH stimuliuoja tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) sekreciją organizme. TSH – tai hormonas, kurio koncentracija kraujyje dažniausiai atvirkščiai proporcinga tiroksino ir trijodtironino (FT4 ir FT3) koncentracijai. Galimi labai reti atvejai, kai šis atvirkštinis ryšys suardomas.

TSH koncentracijos kraujyje nekeičia estrogenų koncentracija, kepenų ar inkstų ligos. Kiti skydliaukės funkcijos rodikliai ir laboratoriniai testai gali būti jautrūs šiems faktoriams. Todėl TSH matavimas šiuolaikinėmis technologijomis (pvz., ECL technologija) yra vienas geriausių skydliaukės patologijos rodiklių.

TSH nustatymas naudojamas pirminei skydliaukės ligų diagnostikai, po skydliaukės chirurginio pašalinimo ir taikant gydymą L-tiroksino preparatais. Naujagimiams iki 4 parų amžiaus TSH koncentracija ryškiai didesnė nei kitų amžiaus grupių individams. Todėl visus tyrimus, kai įtariama įgimta skydliaukės patologija, rekomenduojama atlikti praėjus 4 paroms po gimimo. Senatvėje TSH koncentracija palaipsniui didėja. Jeigu nerandama atvirkštinės koreliacijos tarp TSH ir FT4, galima įtarti, kad: 1) yra adenohipofizės pažeidimas – TSH kiekis sumažėjęs, FT4 taip pat turi tendenciją mažėti; 2) yra T3 toksikozė – TSH sumažėjęs, FT4 – sumažėjęs arba ties apatine normos riba, o FT3 – padidėjęs.

Pati dažniausia TSH sumažėjimo priežastis – pernelyg didelių tiroksino dozių suvartojimas gydant hipotirozę. Jeigu TSH sumažėja, o FT4 padidėjimo nerandama, būtina nustatyti FT3.

Padidėjimas

  • Miksedema, pirminė skydliaukės hipofunkcija.
  • Poūmis tiroiditas (Hashimot tiroiditas). TSH padidėjimas gali būti FT4 normos arba nedidelio sumažėjimo fone, labai dažnai tokiems eutiroidiniams ligoniams gali būti randamas anti-TPO padidėjimas, tokie rodikliai gali rodyti autoimuninės patologijos pradžią.
  • Hipofizės navikai.
  • Cholesterolio kiekio padidėjimas.
  • Retai – paraneoplazinis sindromas (krūties, plaučių, hipofizės navikai).
  • Medikamentai (ličio preparatai, propiltiouracilas, amiodaronas, jodas, rentgenokontrastiniai preparatai).
  • Galvos smegenų trauma.
  • Lėtinė liga.
  • Antrinė hipotirozė (hipofizės ar pogumburio patologija).

Sumažėjimas

  • Tirotoksikozė, pirminė skydliaukės hiperfunkcija.
  • FT3 tirotoksikozė (trijodtironino tirozė, jos metu FT4 nepadidėja).
  • Kartais – nėštumas.
  • Hipofizės navikai, traumos.
  • Sunki lėtinė liga (kartu retai gali būti ir FT4 sumažėjimas).
  • Medikamentai (tiroksino preparatai, levodopa, gliukokortikoidai, dopaminas/605″>dopaminas).

Imunologinis kiekybinis in vitro tyrimas.

Tiriamas kraujo serume ir plazmoje.

Rekomendacijos:

  • Rekomenduojama profilaktiškai atlikti 1 kartą per metus.
  • Gydymo kontrolei atliekamas periodiškai pagal gydytojo nurodymus.
  • Tyrimo atsakymo tikslumui turi įtakos vartojami vaistai, radiologiniai tyrimai.
  • Tyrimo paėmimui reikalinga atvykti nevalgius 8 val.